コルチコトミー外科処置を併用する矯正治療

現在、歯の移動の短縮を目的とした手法には、大きく分けて２つの方法が行われています。
一つは、コルチコトミーに代表される“外科的侵襲を伴う方法”。もう一つは、振動刺激や光の刺激で骨の代謝をあげる“非外科的な方法”です。
コルチコトミーの歴史は古く約50年以上の歴史がありその効果のメカニズムは、RAPと呼ばれる骨の著しい改造現象である事が報告されています。
しかし、長い歴史があるにも関わらずその臨床的効果においては高いエビデンスを持った論文が発表されずに歴史の中に埋もれて来ました。

しかし、2000年に入ってからWilcko兄弟（矯正医と歯周病の専門医の兄弟）が従来のコルチコトミーと歯槽骨の増大を狙った骨移植を組み合わせた手法であるPAOO法（厳密にはコルチコトミーとは異なる方法です）を発表してから状況は一遍し歯周治療と矯正の双方の専門医の高い関心を得ることになり、2015年にAJO(アメリカ矯正歯科学会誌)に発表されたシステマティックレビューをかわきりに多くのエビデンスレベルの高い論文が発表されるようになり、現在最も信頼出来る歯の移動速度の促進方法であると認識されるようになりました。
また、その手法も様々な方法が開発されより低侵襲な方法が報告されています。

しかし、どんなコルチコトミーでも歯の移動が促進される期間は一定期間に限られる為に矯正治療期間が２年以内とか１年以内とか具体的な期間を示す事はできません。
そこで、当院ではコルチコトミー効果を最大限に発揮する為に適応や方法を慎重に検討した上で行なっています。