当院のコンセプト

「歯周矯正治療（オルソ・ペリオ）」は、矯正治療中に生じうる歯周病への対策を行う、先進的な治療分野です。これまで健康な歯周組織には矯正治療が悪影響を及ぼさないとされていましたが、最新の研究では、たとえ健全な状態であっても歯肉退縮などのリスクがあることが世界的に認識されています。特に遺伝的に歯肉が薄い方（Thin Phonotype）や、歯が密集している部位では、歯肉退縮のリスクが高いという事実が明らかにされています。

当院ではこのようなリスクに対応するため、歯周病の管理と矯正治療を組み合わせた「歯周矯正治療（オルソ・ペリオ）」を導入しています。患者様一人ひとりの歯周状態に合わせた最適な治療計画を立て、歯周病のリスクを最小限に抑えながら、美しい歯並びを実現するためのサポートを行っております。

歯周病は、成人の80％以上の方が罹っているとの報告がありますが、矯正治療を希望する成人においては、この問題はさらに深刻です。当院がヨーロッパ矯正学会にて発表した調査では、30歳以上の不正咬合患者の50％〜100％が中程度から重度の歯周病を有しており、医学的な介入が必要な状態にあることが明らかになりました。

この事実は、矯正治療を希望する成人には、矯正治療を行う前に十分な歯周検査と治療が不可欠であることを示しています。そうしなければ、歯の健康に回復不能な影響を及ぼすリスクがあるのです。

当院では、すべての矯正治療患者に対して、歯周病に罹患している可能性を常に念頭に置き、万全かつ適切な歯周精密検査、歯周治療、そして歯周管理を提供しています。患者様一人ひとりの口腔健康を守るために、最善を尽くしています。

矯正治療において、最も重要なのは治療後の安定です。歯槽骨（歯を支える骨）の厚さは、この安定性を保つ上で決定的な役割を果たします。特に下顎前歯部においては、歯槽骨が薄いため、歯肉退縮や治療後の後戻りが生じやすいことが知られています。したがって、矯正治療後の歯並びの安定と健康な歯周組織の維持は、密接に関連しています。

歯ぐきや歯槽骨が薄い方、叢生の状態にある方、前歯の突出が目立つ方は、矯正治療を受けた後、非抜歯か抜歯かに関わらず、時間と費用を投じた治療の結果が維持されにくい可能性があります。

私たちの矯正歯科医院では、これらの問題に特化した予防策と対処法を提供し、患者様の美しい笑顔を長期にわたり支えるお手伝いをいたします。

歯周病治療における矯正治療のメリットは認知されつつありますが、歯周組織に与える影響は一筋縄ではいきません。これまで、矯正治療と歯周病治療は高度な専門性を要するため、別々の分野として発展してきました。しかし、長年の研究と臨床により、両者を統合することの重要性が明らかになっています。

当院では、20年以上にわたり、歯肉退縮を伴う患者様や歯周病をお持ちの患者様にも安全に矯正治療を提供できる方法の開発に注力してきました。この努力が実り、「Optimized Periodontal Regeneration for Orthodontics（矯正治療に最適化された歯周組織再生術）」という革新的な治療法、通称O-PRO法を発明し、2020年には「The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry」においてその成果が認められました。

私たちの使命は、すべての患者様に対し、先端の治療を提供し、その笑顔を守ることです。当院の矯正治療は、歯周病治療の進歩を取り入れ、患者様の健康を第一に考えた治療を心がけています。

O-PRO法は、病気の進行と炎症を十分に管理した歯周病患者に対して有効な歯周外科的手法です。しかし、活動期の重度歯周炎をお持ちの方では、出血や排膿といった炎症症状が見られるため、直ちにこの治療を適用することはできません。そのため、O-PRO治療に先立ち、徹底した歯周基本治療が不可欠です。

従来の歯周基本治療であるSRP（スケーリング・ルートプレーニング）は、歯の不正咬合がある場合、歯周組織の退縮、バイオフィルムや歯石の除去不全、治療による歯のダメージ、長期間の治療期間といった問題を引き起こすことがあります。これは、根面カリエスや知覚過敏のリスクを増加させる要因ともなります。

当院では、これらの問題に対処するため、「非外科的歯周再生療法」を開発しました。この革新的な治療法は、以下の特長を備えています。

• 麻酔や切開を必要とせず、歯周組織の再生が期待できる
• 歯根面へのダメージを大幅に低減
• 深い歯周ポケットでも効果的なバイオフィルム・歯石の除去
• 歯周基本治療期間を従来の半分以下に短縮
• 根面カリエス予防と知覚過敏の軽減
• 抗生剤を使用せずに歯周病菌の活動を抑制
• 重度歯周炎においても、O-PROとの組み合わせが可能

当院の非外科的歯周再生療法は、外科手術に匹敵する再生効果を非侵襲的に実現する、画期的なプログラムです。【特許番号6208904号、発明者 綿引淳一】
この方法により、私たちは歯周病のあらゆる段階にある患者様に、より良い治療結果をもたらすことに最善を尽くします。

矯正治療中には、口腔内細菌叢の変化により、歯周病の再発や虫歯のリスクが高まります。そのため、徹底した歯周管理が求められます。しかし、口腔内が叢生する状態や矯正器具の存在により、従来のクリーニング方法では対応が難しい場合がありました。最新のエアーフロー技術を用いることで、エリスリトールパウダーの抗菌性を活かし、バイオフィルムの除去が効果的に行えるようになりました。

当院では、院長の綿引により提唱されたO-SPT（オルソドンティックサポーティブセラピー）という独自の管理プログラムを採用しています。これは、矯正治療を受けている間の口腔内環境を最適に保つためのシステムで、患者様の口腔健康を守りながら、美しい歯並びを目指すための継続的なケアを提供します。

我が国の成人の20％以上が根管治療を経験していることが歯科疾患実態調査により報告されています。ただし、現代の歯内療法は、矯正治療を行うことを想定していないため、根管治療後にガッタパーチャーが根尖を超えて飛び出す問題が生じることがあります。これは、矯正治療による歯根の形状変化にガッタパーチャーが対応できないために起こります。ガッタパーチャーが骨内に侵入すると、根尖病巣の再発のリスクがあり、望ましい状況とは言えません。

当院では、矯正治療を控えている患者様の根管治療において、生体親和性の高い材料の選択を重視しています。特に炭酸カルシウム系のバイオセラミックス（Bio MTA）や水酸化カルシウム系シーラー（Bio-C Sealer）を、各症例に適したものを使用しており、これにより根尖部の健全な状態を維持し、矯正治療との互換性を高める取り組みを行っています。

矯正治療において抜歯を選択する場合があります。この際、厳密な診断を行い、40歳未満であれば、抜歯した歯の自家歯牙移植が選択肢となることもあります。これは自己の歯を活用する非常に魅力的な方法で、インプラント、ブリッジ、義歯などの他の治療法と比較して、コストパフォーマンス、予後、治療方法などの面で総合的な利点があります。

当院では、これらの代替治療法との比較を行い、患者様にとって最も適した治療計画をご提案しています。患者様の費用対効果や治療成果を最大限にするために、全ての選択肢を検討し、それぞれのメリット・デメリットを十分にご理解いただいた上で、最終的な治療方針を決定しています。