包括的矯正治療とは

歯を失う可能性の高い不正咬合が、残念ながら3つあります。「開口（かいこう）」「反対咬合（はんたいこうごう）」「重度の叢生（そうせい）」で、この3種類の噛み合わせを生まれつき持つ方が、８０歳までに２０本以上（健全歯２８本）の歯が残る可能性はほぼ皆無。８０歳までに１０本以上の歯を失う可能性が、高いと予測されています。（厚生労働省　歯科疾患実態調査等より）

歯を失う可能性の高い３つの噛み合わせ

開口（かいこう）

反対咬合（はんたいこうごう）

重度の叢生（そうせい）

＊「開口」は上下顎の前歯が噛み合わず、空間ができている状態で、「オープンバイト」とも言われます。上顎や下顎など骨格の異常によって起こるものと、舌や唇の習癖、体の病気によって起こるものがあります。
＊「反対咬合」は下の前歯が上の前歯より前に出ている状態で、受け口とも言われます。
＊「重度の上顎叢生」（そうせい）とは、顎のスペースが足りない、もしくは歯が大きいために、歯が重なって生えている状態で、乱杭歯（らんくいば）とも言われます。犬歯が飛び出た状態の八重歯も、叢生の一種です。

以上３つの噛み合わせは、たとえ歯ブラシを一生懸命しても、症状がでる度にどんなに治療をしても、根本的な改善は見込めません。そうかといって、何も治療せずに放置していると、将来大切な歯を失うことは明白です。そのような負の連鎖を止める方法はただ一つ。噛み合わせを治すしかありません。逆に言えば、本来あるべき姿に噛み合わせを改善できれば、健康で長持ちする歯を手に入れることは決して不可能ではありません。

当院は「自分の歯を1本でも、1秒でも長く守ること」「できる限り歯を抜かない治療」に力を入れています。しかし、前述の「開口」「反対咬合」「重度の叢生」の3つの不正咬合には、咬合治療が必要不可欠です。再生不可能な歯は抜歯して、インプラントを選択することもあります。

治療は患者様のご要望にできる限り応えながら、方法をご提案します。例えば、矯正が選択肢であっても、諸事情で受けられない方には、ご本人が納得のいく別の方法をご提案させて頂きます。その場合も、2つのキーポイントだけは必ず治していただく必要があります。一つは、適切な上下前歯の対向関係構築（アンテリカップリングの付与）。もう一つは歯のダメージを大きくする横方向の力をかからないようにすること（ミューチュアリー・プロテクティッド・オクルージョン（Mutually protected occlusion）。歯科疾患を引き起こす「過大な咬合力」をうまくコントロールできなければ、症状改善は見込めず、結果的に大切な天然歯を失うことになるからです。

患者様の中には、総合的に判断して、全顎治療（矯正）するしか選択肢がない方もいらっしゃいます。全顎治療となった場合も、「介入範囲はできる限り小さく」「人工物も、治療範囲も極力少なく」を心がけていますので、安心して治療をお受けいただければと思います。

包括的歯科治療を受けても、なお再発を繰り返してしまうケースは、残念ながらゼロではありません。それは、その方の性格や遺伝、生活習慣などに問題がある可能性が高く、治療では治せない領域です。包括的歯科治療においても、術中・術後を通したメインテナンスの継続が必要で、長期安定にはご本人のホームメインテナンスが、とても大切です。そうは言っても、ご自身でのメインテナンスには限界があります。そこで、当院では歯科衛生士によるメインテナンスで、皆様の口腔環境維持を全力でサポートさせて頂きます。

綿引院長は、2019年に包括的矯正歯科治療の正しい普及活動を行う事を目的に”包括的矯正歯科学会（IOS）”を設立して、国内外の歯科医師に対する教育活動に尽力しております。
IOS HPリンク：https://www.ios-public.com/